Блог

Костные маркеры


продолжение
 

 

Теперь несколько подробнее остановимся на первой группе маркеров обмена кости - маркеры резорбции кости.

СТХ, Alpha CrossLaps, – это маркер быстрой оценки патологического обмена кости. Возможности его диагностического использования следующие:

 

• Метастазы рака предстательной железы
• Метастазы рака молочной железы
• Метастазы других онкологических заболеваний
• Гипертироидизм
• Детские заболевания
• Болезнь Паджета

Определяется в сыворотке и моче методом ELISA и имеет следующее клиническое применение:

• Мониторинг анти-резорбтивной терапии
o определение отсутствия ответа на терапию
o персонализация режима лечения (доза и тип лекарства)
• Пост-терапевтическое наблюдение пациентов
• Предсказание риска перелома

TRACP5b – тартрат резистентная кислотная фосфатаза 5b – является костно-специфическим маркером: освобождается только жизнеспособными остеокластами, оптимален при рН 5,8-6,1, не должен определять фрагменты TRACP 5a или 5b. Он имеет низкие суточные колебания (меньше 5%), независим от диеты и не накапливается при недостаточной циркуляции в почках или печени.

Определяется в сыворотке методом ELISA, и имеет следующее клиническое применение:

• Мониторинг анти-резорбтивной терапии
• Пост-терапевтическое наблюдение пациентов
• Только «маркер резорбции» подходит для пациентов с хроническим заболеванием почек (CKD).

Применяя TRACP5b, измеряющий также количество остеокластов, в комбинации с СТХ, измеряющий их активность, можно также получить резорбтивный индекс, вычисляемый по формуле: CTX/TRAP5b

Подводим итог, TRAP5b:

• Специфичный и чувствительный маркер количества остеокластов 
• Полезный маркер для мониторинга антирезорбтивного лечения, например bisphosphonates 
• Потенциально очень полезен для пациентов с почечной остеодистрофией

Следующие 2 маркера обмена кости – маркеры ее формирования. К ним относится ВАР/Ostase и Osteocalcin.

ВАР/Ostase – костная алкалиновая фосфатаза - является маркером формирования зрелой кости и измеряет массу, а не активность. Значение BAP также подходит для пациентов с хроническим заболеванием почек (CKD).

Сам маркер был впервые разработан фирмой Beckman Coulter Inc. Маркер производства IDS ВАР отлично коррелируется с анализом Ostase® от Beckman Coulter (r2= 0.995). Печеночная кросс-реактивность почти равна пробе MetraBAP с пробами в независимом исследовании. Реагент имеет низкие суточные колебания, а проба стабильна на протяжении 39 месяцев.

N-MID® Osteocalcin имеет следующее клиническое применение:

• Мониторинг формирования кости в сыворотке человека при анти-резорбтивной терапии.
• Мониторинг анаболической терапии.
• Измерение стабильной части остеокальцина.

Фирма-производитель IDS (Великобритания):

Serum CrossLaps® (CTX-I) ELISA AC-02F1
Urine CrossLaps® ELISA AC-03F1
Alpha CrossLaps® ELISA (αCTX-I) AC-04F1
Urine BETA CrossLaps® ELISA (β-CTX-I) AC-05F1
BoneTRAP Assay (TRACP 5b human) ELISA SB-TR201A
Ostase BAP OCTEIA AC-20F1
N-MID® Osteocalcin ELISA AC-11F1
Urine CartiLaps® ELISA (CTX-II) AC-10F1

 

 

 

 

 

продолжение в следующей статье...

Опубликовано: 04.09.2018